フィジカルアセスメント ポケットBOOK 項目ごとに正常かどうか判断しよう

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項目ごとに正常かどうか判断しよう

"正常"を知るための技術を「何を」「どのように」「正常」「よくある異常」の4つの流れでまとめた。

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医書JP
著者 山本則子
鈴木美穂
山花令子
ジャンル 臨床看護  > 基本看護技術(技術・くすり等)  > フィジカルアセスメント
シリーズ ポケットBOOK
出版年月日 2020/11/30
ISBN 9784796525008
判型・ページ数 文庫・128ページ
定価 1,540円(税込)
内容紹介
目次
臨床で多くの患者さんをみてきたエキスパートの先生たちが、病院・在宅のどのような患者さんでも、全身に使えるチェック項目を厳選!
「何か変?」を判断するために、ナースにまず必要な"正常"を知るための技術を「何を」→「どのように」→「正常」→「よくある(典型的な)異常」の4つの流れでコンパクトにまとめた。
豊富なイラスト・写真・図でポイントがわかりやすく、新人・若手・学生さんにもオススメ。
ページを開いた状態でキープできるので、記録にも便利!
口絵 フィジカルアセスメント全体マップ
フィジカルアセスメントとは
 視診、触診、打診、聴診
あいさつしながら観察する全身状態
皮膚はなめらかか
 皮膚、爪、病変の例(平坦、隆起陥没〈続発疹〉、隆起〈続発疹〉)、
 DESIGN-R® 褥瘡経過評価用、STAR分類システム(スキン-テア)
顔つき・目つきに違和感はないか
 顔貌、表情筋、眼の位置、眼瞼(まぶた)、結膜、虹彩、瞳孔・水晶体、対光反射、視野
鼻は詰まっていないか
 鼻、副鼻腔領域
口に出血や腫れ、色の変化はないか
 口唇、口腔粘膜(口腔内)、舌、歯・義歯、軟口蓋・硬口蓋・口蓋扁桃、咽頭後壁・舌、
 Eilersらの口腔アセスメントガイド(OAG)
耳は聞こえるか、リンパ節は触れるか
 聴力、耳介、唾液腺、リンパ節
首の前面に腫れや血管の怒張はないか
 甲状腺、内頸動脈、頸静脈
心臓はきちんと動いているか
 心尖拍動、スリル、4領域・エルプ領域
呼吸に雑音はないか
 胸郭、呼吸音
腹部はやわらかく、動きがあるか
 皮膚・輪郭・形状、腸蠕動音、腹部全体(打診)、肝臓、腹部全体(触診)、反跳痛、腎臓の叩打痛
首・手足は普通に動かせるか
 関節可動域(ROM)
  肩関節、肘関節、前腕、手関節、指関節、股関節、膝関節、足関節、頸椎
 起立と歩行
  つぎ足歩行、ロンベルグ試験
 上肢の運動
  バレー徴候、鼻指鼻試験
 【徒手筋力テスト(MMT)】
  三角筋、上腕二頭筋、上腕三頭筋
 下肢の運動
  ミンガツィーニ試験、踵膝試験
 【徒手筋力テスト(MMT)】
  腸腰筋、大腿四頭筋、前脛骨筋、下腿三頭筋、下肢の振動覚
認知機能は変わりないか
 見当識、計算、記憶、MMSE
フィジカルアセスメント ポケットBOOK 項目ごとに正常かどうか判断しよう

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