循環器ナースのギモン

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臨床現場で抱く疑問を集め、医師や看護師など多職種が、それぞれの視点で回答。観察ポイントやコツが具体的にわかる。

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医書JP
著者 三角和雄
飯塚大介
須藤麻美
ジャンル 臨床看護  > 循環器  > 循環器ケア
シリーズ ナースのギモン
出版年月日 2017/08/04
ISBN 9784796524070
判型・ページ数 B5・224ページ
定価 2,530円(税込)
内容紹介
目次
看護師が臨床現場で抱く疑問を集め、医師や看護師など多職種が、それぞれの視点で回答。
指示の根拠や看護ケアのエビデンスを知ることで、観察ポイントやコツがわかる。
新人ナースの素朴な疑問から、ベテランナースが抱く細かい疑問まで、幅広く網羅。
1 心臓の機能
 肥大した心筋は、治療によって元に戻るの?
 冠動脈の側副血行路はどのようにつくられるの?
 心疾患で活動制限が必要になるのはどのようなとき?
 経皮的心肺補助法(PCPS)が必要になるのはどのようなとき?
 スワンガンツカテーテルがない状態でも、血行動態やフォレスター分類を判断できるの?
2 血圧
 家庭血圧と病院での血圧(診察室血圧)はどちらが正しい?
 頸部、鼠径部、橈骨部で血圧値が異なるのはなぜ?
 左右で血圧値が異なることがあるのはなぜ?
 血圧は、動脈圧、実測圧、大動脈内バルーンパンピング(IABP)圧のどれが一番正確?
 動脈圧の波形からは何がわかるの?
3 疾患
 循環器科に患者さんが来院してから入院までの流れは?
 胸痛の訴えがあったときは何をすればよい?
 狭心症と心筋梗塞の違いって何?
 心筋梗塞の梗塞部位によって、観察点は異なるの?
 カテーテル治療の適応はどのように決まるの?
 冠動脈狭窄があっても、カテーテルなどで治療する場合と、しない場合があるのはなぜ?
 内科的治療(PCI)か外科的治療(CABG)か、どのように決定しているの?
 3枝病変の場合、2枝はCABG、1枝はPCIとなる理由は?
 慢性完全閉塞(CTO)病変は、治療する必要はあるの?
 術前にIABPが挿入されるのはどのようなとき?
 IN-OUTバランス(水分出納)を測定するのはなぜ?
 塩分制限が必要になるのはなぜ?
 塩分制限のほかに気をつけるべきことは?
 心不全のときにむくんだり胸水がたまったりするのはなぜ?
 たこつぼ心筋症って、どのような状態なの?
 経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)を行うのは循環器内科? 心臓血管外科?
 IABPアラームへの対応はどうするの?
 PCPSアラームへの対応はどうするの?
4 心電図
 心電図モニタではなぜⅡ誘導をとるの? Ⅲ誘導ではだめなの?
 胸部誘導を右側にも行うのはどのようなとき?
 治療後はどのような心電図変化が起こるの?
 心電図モニタの波形で緊急なものは何? 緊急時にするべきことは?
5 検査
 心臓に関する検査にはどのようなものがあるの?
 全血血小板凝集閾値係数(PATI)って何?
 心臓超音波検査(心エコー)では何をみているの?
 心筋トロポニンTが上がっていたら、急性心筋梗塞(AMI)と判断できるの?
 BNPはどのように評価するの?
6 薬剤
 抗血小板薬と抗凝固薬の違いって何?
 ステントを用いる治療時に、抗凝固薬は中止するのに抗血小板薬は中止しないのはなぜ?
 抗血小板薬を2種類服用するのはなぜ?
 金属ステント(BMS)と薬剤溶出性ステント(DES)で、抗血小板薬の内服期間に違いはあるの?
 降圧薬や抗血小板薬は、朝に服用することが多いのはなぜ?
 ワルファリン導入時に、ヘパリンはどのように使用するの?
 心房細動でも抗凝固薬を内服していない人がいるのはなぜ?
 NOAC内服による薬効の評価はどのようにするの?
 抗凝固薬は一生内服が必要なの?
 ノルアドレナリンとドパミンの違いって何?
 心不全の患者さんにβ遮断薬を使うのはなぜ?
 トルバプタン内服中は飲水制限が不要って本当なの?
 降圧薬の選択基準はあるの?
 ニコランジル投与の目的は?
 カテーテル前に糖尿病薬(メトホルミン)を中止するのはなぜ?
7 心臓カテーテル―検査・治療・看護―
 カテーテル治療はどのようなチームで行うの?
 カテーテル室ナースに求められる役割とは?
 カテーテル室入室時に必要な情報って何?
 カテーテルは局所麻酔だけれど、痛みはないの?
 カテーテル時の活性化全血凝固時間(ACT)は、どの程度でコントロールするの?
 アプローチ部位の選択基準はあるの?
 プロタミンショックって何?
 造影剤アレルギーをもつ人のカテーテル時に気をつけることは?
 スワンガンツカテーテルを用いて心拍出量を測定する際、フィック法と熱希釈法ではどちらが正確?
 カテーテルの際に放射線を浴びるけれど、患者さんは大丈夫なの?
 放射線障害って何?
 カテーテル室のスタッフは、毎日放射線を浴びて問題はないの?
 止血方法にはどのような種類があるの?
 シース抜去後の安静・圧迫によって生じる疼痛に、緩和方法はあるの?
 PCI後の看護のポイント①
 PCI後の看護のポイントって何?
 PCI後の看護のポイント②
 カテーテル後に水分摂取が必要なのはなぜ
 PCI後の看護のポイント③
 血圧が下がったら何を疑うの?
 PCI後の看護のポイント④
 穿刺部から出血したときはどのように対応するの?
 PCI後の看護のポイント⑤
 日常生活の注意点って何?
 カテーテル時に迷走神経反射(ワゴトニー)を生じやすいのはなぜ?
 PCI中にPCPSを使用するのはどのようなとき?
 ステントはほかの検査や手術への影響はあるの?
8 心臓リハビリテーション
 急性心筋梗塞後のリハビリテーションのコースの選択基準は?
 急性心筋梗塞の退院後はどれくらい運動していいの?
 循環器疾患をもつ人にはどのようなリハビリテーションが有効なの?
 心臓リハビリテーションではどのような取り組みを行っているの?
9 豆知識
 院外で循環器疾患が疑われる状態の人に遭遇したとき、何をすべき?
 循環器疾患をもつ患者さんの性格気質に、何か特徴はある?
 減塩の工夫ってどうするの?
 循環器疾患の場合、治療費の目安はどれくらいなの?
 心疾患の治療に用いられるステントの値段は?
Column
 DESの登場とPCIの適応拡大、個別性のある看護を提供するために、ハートチームとTAVI、
 医師とのコミュニケーションの重要性
循環器ナースのギモン

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