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臨床で役立つ 看護アセスメントスケール&ツール

著者名 編集/池松裕子
ISBNコード 9784796524346
判型/頁 A6判/256頁
定価 本体1,400円+税
発売日 2018/04/20

この本の内容

  • 臨床で役立つバイタルサインや呼吸、循環、救急などの各種診断指標・尺度をまとめました。
    最新のエビデンスに基づいたスケールや指標を、180項目精選。調べやすいように、系統別、状態別、疾患・領域別のパートに分類。
  • Part1 基本的なチェック項目
  •  バイタルサイン
  •   1. バイタルサインのチェックポイント
  •   2. バイタルサインの目安
  •   3. バイタルサイン異常の目安
  •  体温
  •   1. 体温異常:高体温・低体温
  •   2. 体温測定:熱型
  •   3. 体温測定:典型的な発熱の経過
  •   4. 体温測定:測定部位による差
  •   5. 体温モニタリング:種類・特徴
  •  脈拍
  •   1. 脈拍測定
  •   2. 脈拍異常
  •  血圧
  •   1. 血圧の測定
  •   2. 高血圧
  •   3. 低血圧
  •  循環
  •   1. 心音の聴診
  •   2. 心音の分類:正常・異常の見きわめ
  •   3. 心電図波形
  •   4. 標準12誘導心電図(ECG)
  •   5. 不整脈
  •   6. 冠動脈の部位
  •   7. 心不全の分類
  •   8. 血行動態パラメータ/心機能
  •   9. METs(メッツ)
  •  呼吸
  •   1. 呼吸音の聴診
  •   2. 呼吸音の種類
  •   3. 肺区域名
  •   4. 血液ガスデータ
  •   5. 酸素ヘモグロビン解離曲線
  •   6. さまざまな血液ガスデータ
  •   7. パルスオキシメトリと動脈血酸素分圧との関係(目安)
  •   8. 酸素化係数(P/F比)
  •   9. 異常呼吸の分類と特徴
  •   10. 呼吸困難
  •   11. 喀痰の種類
  •  痛み
  •   1. 痛みのアセスメント項目
  •   2. 痛みの評価(1):視覚アナログスケール(VAS)
  •   3. 痛みの評価(2):NRS、簡易表現スケール
  •   4. 痛みの評価(3):フェイススケール
  •   5. 痛みの表現語:簡易型マクギル疼痛質問票
  •   6. クリティカルケアの痛みの評価尺度
  • Part2 系統別のチェック項目
  •  脳・神経系
  •   1. 脳神経の種類と働き
  •   2. 神経支配
  •   3. グラスゴーコーマスケール(GCS)
  •   4. ジャパンコーマスケール(JCS、3-3-9度)
  •   5. 意識障害時の瞳孔所見と推定病変部位
  •   6. 脳・神経障害による神経学的所見の見方
  •   7. 意識障害の原因把握(AIUEOTIPS)
  •   8. 除脳姿勢
  •   9. クモ膜下出血の重症度分類(Hunt and Kosnik分類[1974])
  •   10. 脳卒中重症度評価スケール(NIHSS[NIH Stroke Scale])
  •   11. 中枢神経麻痺の評価方法(ブルンストロームステージ[BRS:brunnstrom recovery stage]
  •  消化器系
  •   1. 腹痛
  •   2. 腹部打診音分類
  •   3. 腸蠕動音の聴診の診断
  •   4. イレウス
  •   5. 消化管出血
  •   6. ダンピング症候群
  •   7. 肝予備能の評価:Child-Pugh分類(肝硬変の重症度分類)
  •   8. 肝性脳症の昏睡度分類(犬山シンポジウム1981)
  •  口腔
  •   1. 口腔ケア アセスメントシート
  •   2. 舌苔付着度の分類
  •   3. 化学療法に伴う口腔粘膜炎のグレード分類(CTCAE v4.0)
  •  皮膚・爪
  •   1. 皮膚の外観
  •   2. 皮膚色の変化
  •   3. 皮膚病変
  •   4. 爪の構造
  •   5. 爪の異常(1):爪の変形
  •   6. 爪の異常(2):ばち状指の観察
  •   7. 浮腫
  •   8. 褥瘡
  •  骨・関節・筋肉
  •   1. 関節可動域(ROM)
  •   2. 関節の動き
  •   3. 異常歩行
  •   4. 肢位
  • Part3 状態別のチェック項目
  •  栄養
  •   1. 主な栄養指標
  •   2. 必要エネルギー量
  •   3. 主観的包括的評価(SGA)で用いる項目
  •   4. 肥満度分類
  •   5. 体重変化の解釈
  •   6. 1日の推定エネルギー必要量(kcal/日)
  •   7. 身体活動レベルと日常生活の内容
  •   8. 脱水と必要水分量
  •   9. 嚥下障害
  •  排泄
  •   1. 便の性状
  •   2. ブリストル便形状スケール
  •   3. 慢性便秘(症)の分類
  •   4. 便秘:日本語版便秘評価尺度(CAS)
  •   5. 下痢の分類
  •   6. 下痢のアセスメント
  •   7. 尿の性状
  •   8. 尿失禁の分類
  •   9. 蛋白尿
  •   10. 正常な尿:淡黄色〜黄褐色透明
  •   11. 混濁尿
  •   12. 血尿
  •   13. 急性腎障害の診断基準(KDIGO基準)
  •  睡眠
  •   1. 睡眠のアセスメント
  •   2. 睡眠質問票
  •   3. エップワース眠気尺度(ESS)
  •   4. OSA睡眠調査票MA版
  •  感染
  •   1. 感染経路
  •   2. 感染症の検査
  •   3. 標準予防策
  •   4. 感染経路別対策
  • Part4 疾患・領域別のチェック項目
  •  がん(悪性腫瘍)
  •   1. 進行度分類:TNM分類(乳がんの場合)
  •   2. 重症度分類(1):食道表在がん(深達度による分類)
  •   3. 重症度分類(2):胃がん
  •   4. 重症度分類(3):大腸がん
  •   5. 細胞診による分類:パパニコロウ分類
  •   6. 全身状態の指標(ECOGのperformance status[PS])
  •   7. 倦怠感の重症度評価(CFS:Cancer Fatigue Scale)
  •   8. 代表的な殺細胞性抗がん剤の種類
  •  糖尿病
  •   1. 糖尿病の病型
  •   2. 糖尿病ケトアシドーシスと高血糖高浸透圧症候群の鑑別
  •   3. 高血糖/低血糖
  •  手術・処置
  •   1. 術前観察チェックポイント
  •   2. ASA術前状態分類
  •   3. 術後観察チェックポイント
  •   4. ドレーン
  •   5. ドレーン排液の色
  •   6. ドレーン排液の正常・異常
  •  救急
  •   1. JTASトリアージレベル
  •   2. トリアージ基準:START法
  •   3. ショック
  •   4. 熱傷(1):9の法則・5の法則
  •   5. 熱傷(2):熱傷の深度分類
  •  クリティカルケア
  •   1. RASS(鎮静・興奮評価スケール)
  •   2. ラムゼイ鎮静スケール
  •   3. SAS(鎮静興奮評価スケール)
  •   4. 敗血症の定義と診断基準(Sepsis-3)
  •   5. SOFA(Sequential[Sepsis-Related] Organ Failure Assessment Score)
  •   6. qSOFA(Quick SOFA)診断基準
  •   7. 播種性血管内凝固症候群(DIC)の概要
  •   8. 播種性血管内凝固症候群(DIC)診断基準
  •   9. 家族アセスメント:CNS-FACE
  •   10. 急変徴候
  •   11. 聖マリアンナ医科大学病院におけるRRSの起動基準(1):8時間以内の急変ハイリスク
  •   12. 聖マリアンナ医科大学病院におけるRRSの起動基準(2):前項11より重症な場合
  •   13. せん妄の診断基準(DSM-5;2013)
  •   14. せん妄の原因
  •   15. せん妄を発症する可能性が高い患者の条件
  •   16. せん妄・うつ病・認知症の比較
  •   17. 日本語版CAM-ICU
  •   18. せん妄の評価(ICDSC)
  •  医療安全
  •   1. インシデント影響度分類
  •   2. 転倒予防チェックポイント
  •   3. 輸液ポンプ・シリンジポンプのチェックポイント
  •   4. 点滴中のチェックポイント
  •   5. 静脈炎スケール
  •   6. 誤薬防止チェックポイント
  •   7. ドレーンで起こりやすい問題
  •   8. 経皮経肝胆管ドレナージ(PTCD)
  •   9. 胸腔ドレナージ
  •   10. 脳室ドレナージ
  •   11. 深部静脈血栓症(DVT):PTE(肺血栓塞栓症)/DVT疾患可能性の評価
  •   12. Team STEPPS
  •   13. 安全な医療を提供するための10の要点
  •   14. SBAR
  •  自立度
  •   1. Barthelインデックス
  •   2. 機能的自立度評価表(FIM)
  •   3. ADL区分
  •  高齢者
  •   1. 高齢者用うつ尺度短縮板-日本版(GDS-D-J)
  •   2. 改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)
  •   3. 簡易精神状態検査(MMSE)
  •   4. せん妄とアルツハイマー型認知症の違い
  •   5. 障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)判定基準
  •   6. 認知症のある高齢者の日常生活自立度判定基準
  •   7. 要介護区分
  •   8. Friedらのフレイル診断項目
  •   9. サルコペニアの判定基準(日本人高齢者に対する簡易基準案)
  •  精神・心理
  •   1. 精神・心理:基本的評価項目
  •   2. 世界保健機関・障害評価面接基準(WHODAS 2.0[36 項目・自己記入版])
  •   3. 不安・抑うつ測定尺度(HADS)
  •   4. エディンバラ産後うつ病調査票(日本語版)
  •   5. ペプローによる不安のレベル
  •   6. ストレスマネジメント:バーンアウト尺度
  •   7. 自殺予防:希死念慮の評価と対応(うつ病患者)
  •   8. 自殺のリスク・アセスメントのためのチェックリスト
  •   9. アルコール依存

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